ยาแก้อาการเสียดท้องที่ได้รับความนิยมสามารถเร่งการสึกหรอของหลอดเลือดได้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือ PPIs กักขังเซลล์ที่โดยทั่วไปจะเรียงตัวเป็นเส้นเลือดและหลอดเลือดแดงเหมือนชั้นเคลือบเทฟลอนที่เรียบลื่นนักวิจัยรายงานวันที่ 10 พฤษภาคมในการวิจัยการไหลเวียนโลหิต เซลล์ขยะที่มากเกินไปจะทำให้เซลล์เสื่อมสภาพ ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดทำงานได้อย่างราบรื่นน้อยลง
ผลลัพธ์แม้ว่าจะเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ก็เป็นหลักฐานแรกที่อาจอธิบายได้ว่าทำไม PPI
จึงเชื่อมโยงกับปัญหาสุขภาพต่างๆ มากมายตั้งแต่หัวใจวายไปจนถึงภาวะสมองเสื่อม
“ผู้เขียนนำเสนอเรื่องราวที่น่าสนใจ” Ziyad Al-Aly นักไตวิทยาจาก Veterans Affairs Saint Louis Health Care System ในมิสซูรีกล่าว เขาเริ่มสรุปว่าการใช้ PPIs สามารถสะกดปัญหาในภายหลังได้อย่างไร แต่ Al-Aly ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษานี้มีข้อจำกัดใหญ่อยู่อย่างหนึ่ง นั่นคือ ทำในเซลล์ ไม่ใช่ในคน
แพทย์ระบบทางเดินอาหาร Ian Forgacs จาก King’s College Hospital ในลอนดอนเห็นด้วย การหาข้อสรุปเกี่ยวกับมนุษย์จากเซลล์ที่เติบโตในห้องทดลองนั้นต้องการ “ความเชื่อที่ก้าวกระโดด” เขากล่าว จนถึงตอนนี้ นักวิทยาศาสตร์พบว่ามีความสัมพันธ์กันระหว่าง PPIs กับผลข้างเคียงที่ถูกกล่าวหาเท่านั้น “เราจำเป็นต้องรู้ว่ายาเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคไตจริงหรือไม่” เขากล่าว
ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา สารยับยั้งโปรตอนปั๊มได้กลายเป็นยามหัศจรรย์สำหรับอาการเสียดท้อง ยาจะปิดการทำงานของเครื่องโมเลกุลที่ปั๊มกรดเข้าไปในกระเพาะอาหาร กรดน้อยจึงพุ่งขึ้นไปเผาหลอดอาหาร
ในปี 2555 ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเกือบ 8 เปอร์เซ็นต์ได้รับยา PPI
ตามใบสั่งแพทย์ ตามการสำรวจที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วในJAMA (PPI บางตัวมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ด้วย) หลายคนใช้ PPIs นานกว่าที่ควรจะเป็น ผู้เขียนร่วมการศึกษา John Cooke ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจจากสถาบันวิจัย Houston Methodist ในเท็กซัสกล่าว “ยาเหล่านี้เป็นยาที่ทรงพลังมาก ไม่ใช่ Tums” เขากล่าว “พวกมันมีผลข้างเคียง”
ผลข้างเคียงหลายอย่างเหล่านี้ยังอยู่ภายใต้การอภิปราย และถ้า PPIs เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อมหรือโรคไตก็ไม่มีใครรู้วิธี ดังนั้น Cooke และเพื่อนร่วมงานจึงได้สำรวจว่าการได้รับยาเรื้อรังซึ่งเดินทางผ่านกระแสเลือดทำอะไรกับเซลล์ที่อยู่ในหลอดเลือด
เซลล์ของมนุษย์ที่ได้รับการรักษาด้วย PPI ที่เรียกว่า esomeprazole (ขายในชื่อ Nexium) ดูเหมือนจะแก่เร็วกว่าเซลล์ที่ไม่ได้รับการรักษา เซลล์สูญเสียรูปร่างที่อ่อนเยาว์และแทนที่จะ “ดูเหมือนไข่ดาว” Cooke กล่าว พวกเขายังสูญเสียความสามารถในการแยกออกเป็นเซลล์ใหม่ ท่ามกลางสัญญาณแห่งวัยอื่นๆ
Cooke ติดตามความชราอย่างรวดเร็วของอุบัติเหตุในห้องเซลล์ที่เต็มไปด้วยกรดที่เรียกว่าไลโซโซม ห้องเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นถังขยะขนาดเล็ก พวกเขากำจัดขยะเช่นโปรตีนที่สลายตัว แต่ PPIs ซึ่งทำงานได้ดีในการปิดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารก็ดูเหมือนจะปิดการกำจัดขยะที่เป็นกรดเช่นกัน นักวิจัยพบว่า นั่นทำให้โปรตีนสะสมจนกลายเป็น “ขยะเล็กๆ น้อยๆ” Cooke กล่าว
การอุดตันของเยื่อบุหลอดเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาได้ทุกประเภท ตัวอย่างเช่น แทนที่จะร่อนผ่านได้ง่าย เกล็ดเลือดและเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจถูกแขวนไว้ โดยเกาะติดกับผนังหลอดเลือดเช่นเวลโคร “นั่นคือจุดเริ่มต้นของการแข็งตัวของหลอดเลือด” Cooke กล่าว
ขั้นตอนต่อไปคือการดูว่าความเสียหายที่คล้ายกันเกิดขึ้นในผู้คนหรือไม่ แพทย์และหน่วยงานกำกับดูแลควรพิจารณาการใช้ PPIs อย่างแพร่หลายอีกครั้งเช่นกัน Cooke กล่าว “ตอนนี้มีข้อมูลเพียงพอแล้วที่เราต้องระวังให้มากในการใช้สารเหล่านี้”
แต่นักวิจัยบางคนคิดว่า PPIs กำลังได้รับความนิยมอย่างมาก “ตอนนี้ทุกคนและแม่ของพวกเขาต้องการทุบ PPIs” แพทย์ระบบทางเดินอาหาร David Metz จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียกล่าว “โชคร้ายเพราะเป็นยาวิเศษและช่วยชีวิตผู้คนได้”
Al-Aly กล่าวว่าคำถามที่แท้จริงคือผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่
credit : naturalbornloser.net niceneasyphoto.com olivierdescosse.net olkultur.com patrickgodschalk.com pennsylvaniachatroom.net performancebasedfinancing.org photosbykoolkat.com pillssearch.net plusenplus.net
